COLONSCOPIA VIRTUALE 3D
Che cos'è la colonscopia virtuale?
La colonscopia virtuale (colon TC - Tomografia Computerizzata) è un’indagine diagnostica radiologica non invasiva che permette di fare una navigazione virtuale all’interno del colon senza MDC. senza l’utilizzo di una sonda endoscopica, attraverso un esame TC dell’addome a bassa dose.
L'esame si svolge dopo aver introdotto attraverso un sondino rettale CO2, gas che viene riassorbito senza creare alcun disagio.
A cosa serve?
La colonTAC permette di studiare il colon ed alcune delle sue patologie, individuando precocemente
- polipi;
- diverticoli
- neoplasie;
ad eccezione della patologia infiammatoria (rettocolite ulcerosa e morbo di chron).
Questa procedura rappresenta attualmente una alternativa valida alla colonoscopia tradizionale nella prevenzione del cancro del colon-retto.
Chi può sottoporsi alla colonscopia virtuale?
L’esame fornisce indicazioni a scopo diagnostico per tutti i pazienti che presentano disturbi intestinali e che, a discrezione del medico, potrebbero richiedere uno studio radiologico del colon (dolori addominali, alterazioni dell’alvo, sospetta malattia diverticolare, etc).
Una delle principali indicazioni riguarda i pazienti sottoposti a colonscopia ottica risultata incompleta.
A scopo preventivo invece, la colonscopia virtuale può essere indicata per tutti i soggetti, maschi e femmine, di età superiore ai 50 anni, come stabilito dalle linee guida sullo screening del cancro del colon-retto pubblicate dalla American Cancer Society, con familiarità positiva per K colon.
Può essere inoltre prescritto in sostituzione al clisma opaco a doppio contrasto, rispetto al quale ha una specificità e una sensibilità diagnostica nettamente superiore.
Oppure in alternativa alla colonscopia convenzionale per i pazienti nei quali la colonscopia convenzionale sia risultata incompleta, nei pazienti anziani o defedati, specie con problematiche cardiache o respiratorie.
È inoltre indicata nei pazienti che presentano un approccio psicologico sfavorevole alla colonscopia tradizionale.
Come e dove si esegue l'esame colon-TAC o TC-colonscopia virtuale?
La colon TAC consiste in un esame TC a bassa dose di radiazioni, che non richiede l’introduzione di alcuna sonda endoscopica, né sedazione e si segue in ambulatorio.
Prima di procedere alla colonscopia virtuale, il colon viene disteso mediante insufflazione di anidride carbonica attraverso il retto utilizzando un sottilissimo catetere.
Lo studio si esegue in ambulatorio, con il paziente in posizione prona e supina, allo scopo di differenziare le lesioni dai residui fecali che si mobilizzano con il cambio di posizione, residui che sono stati preventivamente “colorati” da una soluzione di mezzo di contrasto somministrata per bocca circa due ore prima.
Le scansioni hanno una durata media di pochi secondi.
I dati acquisiti con la colonscopia virtuale sono elaborati da potenti software che consentono al radiologo di “navigare” virtualmente all’interno del lume del colon per identificare le differenti patologie.
Sono previste norme di preparazione all'esame?
Per prepararsi all’esame il paziente deve seguire una semplice dieta a basso residuo di scorie (senza frutta e verdura) nei giorni precedenti l’indagine è assumere un blando lassativo.
Vantaggi e svantaggi
La colonscopia virtuale è un esame sicuro, che non presenta rischi né controindicazioni, accurato, e ben tollerato.
Dimostra però scarsa sensibilità per le lesioni piatte e i polipi di dimensioni inferiori ai 6 millimetri. Con la colon TAC inoltre non è possibile effettuare prelievi bioptici o asportare parti di tessuto.
Ci sono controindicazioni?
Controindicazioni all’esecuzione dell’esame sono la presenza di addome acuto, diverticolite attiva, recenti interventi chirurgici sul grosso intestino o sulla pelvi, sangue nelle feci.